В настоящее время большинство показателей определяют на автоматических гематологических анализаторах, которые позволяют одновременно исследовать от 5 до 36 параметров, что дает много дополнительной информации.
ЛЕЙКОЦИТЫ (WBC) образуются в красном костном мозге и в лимфатических узлах. К лейкоцитам относят клетки гранулоцитарного (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы), моноцитарного (моноциты) и лимфоидного (лимфоциты) ряда.
Основная функция лейкоцитов — защита организма от чужеродных агентов. Иммунологические реакции реализуются благодаря фагоцитарной активности лейкоцитов, их участию в клеточном и гуморальном иммунитете, обмене гистамина.
Референтные интервалы:
собаки – 6,0 – 16,9 х 109 /л;
кошки – 5,5 – 19,5 х 109 /л;
Лейкоцитоз – увеличение количества лейкоцитов выше пределов нормы.
Физиологический лейкоцитоз:
- страх;
- возбуждение;
- грубое обращение;
- физические нагрузки;
- судороги.
Стрессовый лейкоцитоз:
- травмы;
- хирургические операции;
- приступы боли;
- злокачественные новообразования;
- спонтанная или ятрогенная болезнь Кушинга;
- вторая половина беременности (физиологический со сдвигом вправо).
Воспалительный лейкоцитоз:
- инфекции (бактериальные, грибковые, вирусные и др.);
- травмы;
- некрозы;
- аллергии;
- кровотечения;
- гемолиз;
- воспалительные состояния;
- острые местные гнойные процессы.
Неадекватные реакции лейкоцитов:
- тяжёлые гнойные инфекции;
- грамотрицательный сепсис.
Лейкопения – уменьшение количества лейкоцитов меньше пределов нормы.
Снижение количества лейкоцитов в результате уменьшения гемопоэза:
- инфекция вирусом лейкоза кошек (кошки);
- инфекция вирусом иммунодефицита кошек (кошки);
- вирусный энтерит кошек (кошки);
- парвовирусный энтерит (собаки);
- панлейкопения кошек;
- гипоплазия и аплазия костного мозга;
- повреждение костного мозга химическими средствами, лекарственными препаратами и т.д.
- миелопролиферативные заболевания;
- миелофтиз;
- приём цитотоксических препаратов;
- ионизирующее облучение;
- острые лейкозы;
- метастазы новообразований в костный мозг;
- циклическая лейкопения у мраморно-голубых колли (наследственная, связанная с циклическим гемопоэзом).
Лейкоцитарная секвестрация:
- эндотоксический шок;
- септический шок;
- анафилактический шок.
Повышенная утилизация лейкоцитов:
- грамотрицательный сепсис;
- эндотоксический или септический шок;
- виремия;
- тяжёлые гнойные инфекции;
- токсоплазмоз (кошки).
Повышенное разрушение лейкоцитов:
- грамотрицательный сепсис;
- эндотоксический или септический шок;
- ДВС-синдром;
- гиперспленизм (первичный, вторичный);
- иммунообусловленная лейкопения.
Результат действия лекарственных препаратов:
- сульфаниламиды;
- некоторые антибиотики;
- нестероидные противовоспалительные препараты;
- тиреостатики;
- противоэпилептические препараты;
- антиспазматические пероральные препараты.
Уменьшение или увеличение лейкоцитов в крови может быть за счёт отдельных видов лейкоцитов. Увеличение или уменьшение числа отдельных видов лейкоцитов в крови может быть абсолютным (с уменьшением или увеличением общего содержания лейкоцитов) или относительным (при нормальном общим содержанием лейкоцитов).
Лейкоцитарная формула — процентное соотношение различных видов лейкоцитов в мазке крови. Она имеет большое диагностическое значение.
Нейтрофилы в периферической крови представлены сегментоядерными и относительно небольшим количеством палочкоядерных форм. Основная функция этих клеток — защита организма от инфекций, основное свойство — способность к фагоцитозу.
Нейтрофилия – повышение количество нейтофилов:
Физиологическая:
- возбуждение;
- испуг;
- физические нагрузки.
Стрессовая:
- боль;
- длительный стресс;
- синдром Кушинга.
Воспалительная:
- бактериальные инфекции (сепсис, пиометра, перитонит, абсцессы, пневмония и др.);
- воспаление или некроз тканей (ревматоидная атака, инфаркты, гангрена, ожоги);
- прогрессирующая опухоль с распадом;
- острые и хронические лейкозы;
- экзогенные интоксикации (результат действия ядов насекомых, змей, эндотоксинов, вакцин, лекарственных препаратов);
- острые геморрагии;
- паразитарные болезни;
- эндогенные интоксикации (уремия, кетоацидоз, эклампсия и пр.);
- наследственные патологии;
- повышение концентрации углекислого газа.
Нейтропения – понижение количество нейтрофилов.
Причины:
- вирусные (чума плотоядных, панлейкопения кошек, парвовирусный гастроэнтерит, и др.)
- некоторые бактериальные инфекции (сальмонеллез, бруцеллез, туберкулез, бактериальный эндокардит, другие хронические инфекции);
- инфекции, вызванные простейшими, грибами, риккетсиями;
- аплазия и гипоплазия костного мозга, метастазы новообразований в костный мозг;
- ионизирующее излучение;
- гиперспленизм (спленомегалия);
- алейкемические формы лейкозов;
- анафилактический шок;
- коллагенозы;
- наследственные формы;
- применение сульфаниламидов, анальгетиков, противосудорожных, антитиреоидных и других препаратов.
Агранулоцитоз — резкое уменьшение количества гранулоцитов в периферической крови вплоть до полного их исчезновения, ведущее к снижению сопротивляемости организма к инфекции и развитии бактериальных осложнений.
Лейкемоидная реакция нейтрофильного типа – резкое увеличение количества нейтрофильных лейкоцитов в крови с появлением большого количества элементов кроветворения, вплоть до миелобластов.
Причины:
- острые бактериальные пневмонии;
- злокачественные опухоли с множественными метастазами в костный мозг.
Эозинофилы — клетки крови, фагоцитирующие комплексы антиген — антитело. Участвуют в реакциях гиперчувствительности немедленного и замедленного типа.
Эозинофилия — увеличение эозинофилов в крови. Наиболее часто сопровождает паразитарные инвазии и атопические заболевания.
Наиболее частые причины:
- аллергии;
- паразитарные заболевания;
- непереносимость лекарственных препаратов;
- эозинофильные гранулемы;
- эозинофильные лейкозы;
- воспалительные реакции в органах, содержащих в нормальных условиях большое количество тучных клеток (кожа, лёгкие, кишечник, матка).
Эозинопения — снижение содержания эозинофилов — в большинстве случаев обусловлена повышением адренокортикоидной активности. Понятие относительное, так как могут отсутствовать в норме у здоровых животных.
Базофилы — клетки крови, содержащие в цитоплазме гранулы гистамина. Главная функция этих клеток — участие в реакциях гиперчувствительности немедленного типа, а также в воспалительных, аллергических реакциях и реакциях гиперчувствительности замедленного типа.
Базофилия — повышение базофилов в крови.
Причины:
- аллергические реакции на введение чужеродного белка, в том числе, аллергия на корм;
- хронические воспалительные процессы в ЖКТ;
- заболевания крови (острый лейкоз, лимфогранулематоз);
- микседема (гипотиреоз);
- нарушение липидного обмена;
- результат действия эстрогенов, антитиреоидных препаратов.
Лимфоциты – центральное звено в специфических иммунологических реакциях. Главная функция заключается в распознавании антигена и участии в адекватном иммунном ответе организма. Т-лимфоциты определяют клеточный иммунитет. В-лимфоциты участвуют в гуморальном иммунитете, дифференцируются в плазматические клетки, выделяющие иммуноглобулины в ответ на стимуляцию чужыми антигенами. Активно участвуют в патогенезе иммунодефицитных состояний, инфекционных, аллергических, лимфопролиферативных, онкологических заболеваний, аутоиммунных процессов.
Абсолютный лимфоцитоз — повышение количества лимфоцитов в крови.
Причины:
- вирусные инфекции;
- хронические аллергические реакции;
- реакция на вакцинацию у молодых собак;
- болезни крови (лимфолейкоз, лимфосаркома);
- токсоплазмоз;
- гипертиреоидизм;
- применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), гризеофульвина, галоперидола, и др.;
- относительный лимфоцитоз при нейтропении.
Абсолютная лимфопения — снижение количество лимфоцитов в крови.
Причины:
- панцитопения;
- применение кортикостероидов, иммунодепрессантов;
- злокачественные новообразования;
- иммунодефицитные состояния;
- почечная недостаточность;
- хронические заболевания печени;
- потеря богатой лимфоцитами лимфы;
- недостаточность кровообращения.
Моноциты – клетки, относящиеся к системе мононуклеарных фагоцитов (СМФ). Удаляют из организма отмирающие клетки, денатурированный белок, бактерии и комплексы антиген-антитело.
Моноцитоз — увеличение количества моноцитов крови.
Причины:
- инфекции (вирусные, грибковые, риккетсиозные, протозойные);
- кровопаразитарные заболевания (пироплазмоидозы, в т.ч. бабезиоз собак);
- острые и хронические воспалительные процессы;
- коллагенозы;
- болезни крови;
- тканевые воспалительные процессы;
- гранулематозы (туберкулез, бруцеллез, язвенный колит, энтерит);
- хирургические вмешательства.
Моноцитопению — уменьшение количества моноцитов. Оценить трудно из-за низкого содержания моноцитов в крови в норме.
ГЕМОГЛОБИН (HGB) — основной компонент эритроцитов. Главная функция HGB — перенос кислорода от лёгких к тканям, а также выведение углекислого газа из организма и регуляция кислотно-основного состояния. Концентрация HGB — основной показатель в диагностике анемий.
Референтные интервалы:
собаки – 120 – 180 г/л;
кошки – 80 – 150 г/л;
Причины повышения:
- первичные и вторичные эритроцитозы;
- чрезмерные физические нагрузки или возбуждение;
- относительный эритроцитоз при дегидратации;
Причины понижения:
- анемии (железодефицитная, гемолитическая, гипопластическая, В12-фолиеводефицитная);
- острая кровопотеря (в первые сутки кровопотери из-за сгущения крови, обусловленного большой потерей жидкости, концентрация гемоглобина не соответствует картине истинной анемии);
- скрытые кровотечения;
- эндогенная интоксикация (злокачественные опухоли и их метастазы);
- поражение костного мозга, почек и некоторых других органов;
- гемодилюция (внутривенное введение жидкостей, ложная анемия).
Причины ложного повышения гемоглобина:
- высокий лейкоцитоз;
- прогрессирующие заболевания печени;
- миеломная болезнь.
ГЕМАТОКРИТ (HCT) — объёмная фракция форменных элементов в цельной крови. Второй по значимости показатель общего анализа крови после HGB, показывающий степень выраженности анемии. Это ориентировочный показатель гемоконцентрационных сдвигов и гемодилюции.
Референтные интервалы:
собаки – 37 – 55 %;
кошки – 25 – 45 %.
Причины повышения:
- первичные и вторичные эритроцитозы (повышение количества эритроцитов);
- дегидратации (заболевания ЖКТ, сопровождающиеся профузным поносом, рвотой; диабет);
- уменьшение объема циркулирующей плазмы (перитонит, ожоговая болезнь);
Причины понижения:
- анемии;
- повышение объема циркулирующей плазмы (сердечная и почечная недостаточность, гиперпротеинемии);
- хронический воспалительный процесс, травмы, голодание, хроническая гиперазотемия, онкологические заболевания;
- гемодилюция (внутривенное введение жидкостей, особенно при сниженной функциональной способности почек).
ЭРИТРОЦИТЫ (RBC)— наиболее многочисленные представители форменных элементов крови. В состав эритроцитов входит HGB. Основная функция эритроцитов — снабжение тканей кислородом и удаление из них углекислоты. Они образуются из ретикулоцитов по выходе их из красного костного мозга. Окончательно ретикулоцит созревает в течение нескольких часов.
Референтные интервалы:
собаки – 5,5 – 8,5 х 1012 /л;
кошки – 5,0 – 11,0 х 1012 /л;
Эритроцитоз — повышение количества эритроцитов, может быть абсолютным и относительным.
Относительный эритроцитоз – вследствие уменьшения объёма циркулирующей крови или выброса эритроцитов из кровяных депо.
Причины:
- возбуждение;
- физическая нагрузка;
- боль;
- потеря жидкости (диарея, рвота, избыточный диурез, избыточная потливость);
- лишение питья;
- повышение сосудистой проницаемости с выходом в ткани жидкости и белков.
Абсолютный эритроцитоз – увеличение массы циркулирующих эритроцитов вследствие усиления гемопоэза.
Эритремия – первичный эритроцитоз , возникающее вследствие автономной (независимой от выработки эритропоэтина) пролиферации эритроидных клеток-предшественников в красном костном мозге и поступлением в кровь большого количества зрелых эритроцитов.
Симптоматические эритроцитозы, вызванные гипоксией:
- заболевания лёгких;
- пороки сердца;
- наличие аномальных гемоглобинов;
- повышенная физическая нагрузка;
- пребывание на большой высоте над уровнем моря;
- ожирение;
- хроническая метгемоглобинемия (редко).
Симптоматические эритроцитозы, связанные с неадекватно повышенной продукцией эритропоэтина:
- гидронефроз и поликистоз почек (с местной гипоксией ткани почек);
- рак паренхимы почки (выделяет эритропоэтин);
- рак паренхимы печени (выделяет подобные эритропоэтину белки).
Симптоматические эритроцитозы, связанные с избытком адренокортикостероидов или андрогенов в организме:
- синдром Кушинга;
- феохромоцитома;
- гиперальдестеронизм.
Эритроцитопения – снижение количества эритроцитов в крови.
Причины:
- Анемии различного генеза.
- Увеличение объёма циркулирующей крови (относительная анемия):
- гипергидратация;
- секвестрация эритроцитов в селезёнке;
- гиперпротеинемия;
- гемоделюция (разведение крови) в случае опережения расширения сосудистого пространства и распределения общей эритроцитарной массы в организме (анемия новорождённых, анемия беременных);
- повышение концентрации цитотоксических эстрогенов при функционирующих кистозных яичниках (собаки).
- Инфекционные агенты:
- Ehrlichia canis (собаки);
- парвовирус (собаки);
- инфекция кошачьим вирусом лейкоза (ВЛК-инфекция);
- панлейкопения (кошки – редко);
- инфекция вирусом иммунодефицита кошек (ВИК-инфекция).
- Иммуноопосредованные — идиопатическая апластическая анемия.
- Лучевая терапия.
- Миелофтиз (расстройство, которое характеризуется замещением гемопоэтических клеток аномальными клетками):
- миелогенный лейкоз;
- лимфоидный лейкоз;
- множественная миелома;
- миелодиспластические синдромы;
- миелофиброз;
- остеосклероз;
- метастазирующие лимфомы;
- метастазирующие тучноклеточные опухоли.
Классификация анемий по эритроцитарным показателям с учётом среднего эритроцитарного объёма (MCV) и средней концентрации гемоглобина в клетке (МСНС)
Анемия нормоцитарная нормохромная:
- острый гемолиз в первые 1-4 дня;
- острое кровотечение в первые 1-4 дня ;
- умеренная кровопотеря, которая не стимулирует значительный ответ со стороны костного мозга;
- ранний период недостаточности железа;
- хроническое воспаление;
- хронические неоплазии;
- хроническая болезнь почек (с недостаточностью выработки эритропоэтина);
- эндокринная недостаточность (гипофункция гипофиза, надпочечников, щитовидной железы или половых гормонов);
- избирательная эритроидная аплазия;
- аплазии и гипоплазии костного мозга различного генеза;
- отравление свинцом;
- нгедостаточность кобаламина (витамина В12).
Анемия макроцитарная нормохромная:
- регенераторная анемия;
- при инфекциях, вызванных кошачьим вирусом лейкоза;
- эритролейкоз и миелодиспластические синдромы;
- нерегенераторная опосредованная иммунной системой анемия;
- макроцитоз у пуделей (здоровые мини-пудели без анемии);
- кошки с гипертиреозом (слабый макроцитоз без анемии);
- недостаточность фолатов.
Анемия макроцитарная гипохромная:
- регенеративные анемии с заметным ретикулоцитозом;
- наследственный стоматоцитоз у собак;
- повышенная осмотическая нестойкость эритроцитов абиссинских и сомалийских кошек.
Анемия микроциторная или нормоцитарная гипохромная:
- хронический дефицит железа;
- портосистемные шунты;
- анемия при воспалительных заболеваниях;
- печёночный липидоз у кошек;
- нормальное состояние для японских догов, акиты и шиба ;
- длительное лечение рекомбинантным эритропоэтином человека;
- дефицит меди;
- лекарственные препараты или агенты, ингибирующие синтез гемма;
- миелопролиферативные расстройства с нарушением обмена железа;
- дефицит пиридоксина;
- семейное нарушение эритропоэза у английских спрингер-спаниелей.
СРЕДНИЙ ОБЪЁМ ЭРИТРОЦИТА (MCV) – показатель, используемый для характеристики типа анемии. Значение MCV в пределах нормы характеризует эритроцит как нормоцит, меньше нормального как микроцит, больше нормального интервала макроцит
Референтные интервалы:
собаки – 60 –72 fL
кошки – 39 – 50 fL;
Повышено (макроцитоз):
- макроцитарные и мегалобластические анемии (В12-фолиеводефицитная);
- анемии, могущие сопровождаться макроцитозом (гемолитическая);
- здоровые грейхаунды;
- врожденный макроцитоз у пуделей;
- регенеративные анемии;
Понижено (микроцитоз):
- микроцитарные анемии (железодефицитная, сидеробластическая, талассемия);
- анемии, которые сопровождаться микроцитозом (гемолитическая, гемоглобинопатии);
- портосистемные анастомозы и липидоз у кошек;
- печеночная недостаточность;
- здоровые собаки азиатских пород (сиба-ину, акита, джиндо);
- молодые животные;
- гипертонические характеристики нарушения водно-солевого баланса.
СРЕДНЕЕ СОДЕРЖАНИЕ ГЕМОГЛОБИНА В отдельном ЭРИТРОЦИТЕ (MCH) — показатель не имеет самостоятельного значения, так как напрямую зависит от среднего объёма эритроцита (MCV) и средней концентрацией гемоглобина в эритроците(MCHC).
Референтные интервалы:
собаки – 19,5 — 25,5 Pg
Кошки –12,5 — 17,5 Pg
Повышено:
- гиперхромные анемии (мегалобластические, цирроз печени);
- липемия;
- тельца Хайнца;
- выраженный лейкоцитоз.
Понижено:
- гипохромные анемии (железодефицитная);
- ретикулоцитоз;
- анемии при злокачественных опухолях.
ПОКАЗАТЕЛЬ АНИЗОЦИТОЗА ЭРИТРОЦИТОВ (RDW) –коэффициент вариации распределения эритроцитов по объёму. Состояние, при котором одновременно обнаруживаются эритроциты различной величины (анизоцитоза).
Референтные интервалы:
Собаки – 11,0 – 16,0 %;
Кошки – 13,5 – 18,0 %;
Повышено:
- макроцитарные анемии;
- миелодиспластические синдромы;
- метастазы новообразований в костный мозг;
- железодефицитные анемии.
СРЕДНЯЯ КОНЦЕНТРАЦИЯ ГЕМОГЛОБИНА В ЭРИТРОЦИТАХ (МСНС)– отражает относительное содержание HGB в эритроците.
Референтные интервалы:
собаки – 320-385 г/л;
кошки – 310 — 385 г/л.
Повышение МСНС (бывает крайне редко) – причины:
- гиперхромные анемии (сфероцитоз, овалоцитоз);
- гиперосмолярные нарушения водно-электролитного обмена.
Ложное повышение МСНС (артефакт) – причины:
- гемолиз эритроцитов in vivo и in vitro;
- липемия;
- присутствие телец Хейнца в эритроцитах;
- агглютинация эритроцитов в присутствие холодовых агглютининов.
Понижение МСНС причины:
- регенераторные анемии (если в крови много стрессовых ретикулоцитов);
- хроническая железодефицитная анемия;
- наследственный стоматоцитоз (собаки);
- гипоосмолярные нарушения водно-электролитного обмена.
Ложное понижение МСНС – у собак и кошек с гипернатриемией .
ТРОМБОЦИТЫ (PLT) — форменный элемент крови, часть цитоплазмы мегакариоцитов костного мозга. Тромбоциты выполняют ангиотрофическую, адгезивно-агрегационную функцию, участвуют в процессах свёртывания крови и фибринолиза, обеспечивают ретракцию кровяного сгустка. Уменьшение количества тромбоцитов в крови (тромбоцитопения) может быть вызвано снижением их образования (недостаточностью кроветворения), повышением их деструкции или секвестрации, а также повышенным потреблением.
Референтные интервалы:
собаки – 200 – 500 х 109 /л;
кошки – 300 – 700 х 109 /л;
Тромбоцитоз — повышение количества тромбоцитов может быть первичным (результат первичной пролиферации мегакариоцитов) и вторичным (реактивным), возникающим на фоне какого либо заболевания.
Причины:
- миелопролиферативные процессы (эритремия, миелофиброз);
- хронические воспалительные заболевания;
- злокачественные новообразования;
- кровотечения, гемолитическая анемия;
- после хирургических операций;
- после спленэктомии;
- применение кортикостероидов.
Тромбоцитопения — уменьшение количества тромбоцитов в крови может быть вызвано снижением их образования (недостаточностью кроветворения), повышением их деструкции или секвестрации, а также повышенным потреблением.
Причины:
- наследственные тромбоцитопении;
- ДВС-синдром;
- поражение костного мозга;
- инфекции;
- тромбоэмболическая болезнь;
- гиперспленизм;
- васкулит;
- иммунообусловленные заболевания;
- лучевая терапия;
- применение антигистаминов, антибиотиков, диуретиков, противосудорожных средств, викасола, гепарина, препаратов наперстянки, нитритов, эстрогенов и пр.
Более подробную информацию по сдаче общего анализа крови и результатам исследования можно получить в наших клиниках г. Витебска и г. Санкт-Петербурга Ветеринарного центра доктора Базылевского А.А.
Услуги и цены Ветеринарных центров в России:
Филиалы в Санкт-Петербурге | [ Услуги ] [ Цены ] |
Филиал «Смоленск» | [ Услуги ] [ Цены ] |
Филиал «Севастополь» | [ Услуги ] [ Цены ] |
Филиал «Брянск» | [ Услуги ] [ Цены ] |
«Клиника Кошек» г. Москва | [ Услуги ] [ Цены ] |
«Клиника Кошек» г. Санкт-Петербурге | [ Услуги ] [ Цены ] |
Онлайн-форма заявки:
Ветеринарный центр доктора Базылевского А.А.
Мы лечим по-настоящему!