Диагностика и лечение гиперадренокортицизма (синдром Кушинга)

Что такое синдром Кушинга (или гиперадренокортицизм)?

Гиперадренокортицизм (синдром Кушинга) – это заболевание, характеризующееся избыточным выделением гормонов коры надпочечников — кортизола.

Выделяют два типа:

1. Гипофизарный (80% собак) — обусловлен новообразованием или гиперплазией гипофиза и сопровождается повышенной секрецией адренокортикотропного гормона.
2. Надпочечниковый — развивается при кортизолсекретирующем новообразовании надпочечника (аденома или карцинома).

Какие породы собак болеют?

Синдром Кушинга может развиваться у любой породы, но пуделя, таксы и маленькие терьеры имеют повышенный риск гипофизарного АКТ. Болезнь чаще возникает у собак среднего и старшего возраста (от 2 до 16 лет).

Какие симптомы должны насторожить владельца?

1. Полиурия и полидипсия (животное много пьет и много писает);
2. Полифагия (много кушает);
3. Увеличение живота;
4. Кожные изменения (тонкая кожа, появление комедонов, облысение);
5. Мышечная гипотрофия (животное не может запрыгнуть на диван, тяжело подымается по ступенькам);
6. Непереносимость физических нагрузок (очень часто рассматривается владельцами как характерный процесс для старения).

Как поставить диагноз?

Предварительный диагноз может быть поставлен на основании клинических признаков, физикального осмотра, результатов стандартных лабораторных исследований.

1. Клинический и биохимический анализ крови (лимфопения, эозинофилия, эритроцитоз, повышение щелочной фосфатазы, высокий уровень глюкозы в крови натощак, снижение мочевины, повышение уровня желчных кислот);
2. УЗ — диагностика органов брюшной полости (при гипофизарном гиперадренокортицизме оба надпочечника увеличены симметрично; при надпочечниковом – опухоль на одном, реже на двух надпочечниках);
3. МРТ головного мозга;
4. Специфические эндокринные тесты: тест с АКТГ — стимуляцией, супрессивный тест с низкой дозой дексаметазона.

Малая дексаметазоновая проба поможет подтвердить гиперадренокортицизм или предположить его происхождение.

Как лечить?

1. Медикаментозное лечение
2. Хирургическое лечение

Если подтверждается гипофизарный тип гиперадренокортицизма, то лечение медикаментозное. Назначаются препараты для лечения синдрома Кушинга (Веторил).

Подбор дозировки и корректировка терапии производиться строго под наблюдением лечащего врача.

При надпочечниковом лечение хирургическое — проводится операция по удалению надпочечника с опухолью.

При успешной диагностике и правильном лечении у животных нормализуется качество жизни, применение препаратов пожизненное, однако не обременительное для хозяев.

Ветеринарный центр доктора Базылевского А.А.
Мы лечим по-настоящему!

Подготовлено отделом контента

Проверил:

Базылевский Алексей Александрович

Главный врач, руководитель сети клиник