Диагностика и лечение рака молочной железы

Опухоль молочной железы – довольно частая патология, по частоте встречаемости у кошек и у собак стоит на 3-4 месте среди всех патологических заболеваний.

В каком возрасте чаще всего встречается опухоль молочной железы у собак и у кошек?

Для собак это возраст 7-8 лет.  У кошек чаще всего встречается после 10 лет, но бывают случаи заболевания и в более молодом возрасте.

Клиническая классификация по форме роста.

Различают две основные формы рака молочной железы – узловую и диффузную. Узловую форму подразделяют на одиночную и многоузловую, а диффузную — на воспалительную аденокарциному, маститоподобную и панцирную.

Какие факторы способствуют развитию ОМЖ?

У собак часто встречается  ложная  щенность, поэтому у них большая предрасположенность к изменениям со стороны молочной железы. Ложная щенность и лактация приводит к развитию мастопатии, которая в последующем может трансформироваться в опухолевые процессы.
У кошек такой закономерности не отмечено, однако, как у кошек, так и у собак в ткани обнаружены рецепторы к гормонам.

Как определить  стадию ОМЖ?

Как и большинство опухолевых процессов, стадирование рака молочной железы основывается на:

• Состоянии первичного очага;
• Состоянии самой опухоли;
• Наличии изменённых лимфатических узлов;
• Наличии отдалённых метастаз.

Считается, что критерием неблагоприятного поведения опухоли является размер опухоли: для кошек это 3 сантиметра и более, для собак средних пород 5-7 сантиметров и более.

Кошка, 8 лет: мелкие метастазы в легких

Кошка, 8 лет, множественные метастазы в легких

Какие этапы диагностики проходит животное, когда оно обследуется и устанавливается стадия ОМЖ?

Диагностика ОМЖ включает в себя: осмотр врачом-специалистом, анализы крови, рентген грудной клетки, УЗИ брюшной полости. Иногда требуется компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).

Как лечить рак молочной железы?

Опухоли, диаметр которых менее 1 см, сначала не требуют никакого лечения. Однако их следует регулярно проверять на предмет возможного увеличения размеров. Более крупные или быстро растущие опухоли следует немедленно удалять хирургически.

Перед операцией животное надо обследовать на наличие метастазов в лимфатических узлах или легких. Для этого делается фронтальный снимок грудной клетки слева и справа. Два боковых рентгеновских снимка позволяют сделать наиболее достоверную оценку области грудной клетки. Только метастазы, диаметр которых превышает 0,5 см, хорошо распознаются на рентгеновском снимке. Если не видно никаких метастазов, опухоль хирургически удалятся под общей анестезией.

Для определения характера новообразования зачастую одного клинического осмотра бывает не достаточно. В таком случае рекомендуется провести цитологическое исследование (исследование клеток ткани, взятых из опухоли).

Единичные, хорошо отграниченные доброкачественные опухоли не представляют никаких сложностей с точки зрения оперативной техники. При подозрении на злокачественную опухоль (инфильтративный рост, изъязвление поверхности, опухоль не сдвигается относительно брюшной стеки) следует удалять максимально возможное количество тканей. Если несколько пар сосков поражены опухолями или новообразование локализовано в одном из первых трех молочных пакетах, то показано иссечение всей молочной линии (унилатеральная мастэктомия).

При локализации злокачественного новообразования в нижних двух молочных железах рекомендовано иссечение трех нижних молочных пакетов, из-за единой лимфатической сети в них (регионарная мастэктомия).

Если на обеих сторонах поражено несколько желез, то в два приема можно удалить обе молочных линии (билатеральная мастэктомия). Однако вторая молочная линия может быть удалена только после того, как полностью заживет рана после первой операции (через 4-6 недель). При необходимости сначала удаляют три краниальных комплекса (пакета) молочных желез с одной стороны и два каудальных комплекса с другой стороны. При второй операции через 4-6 недель производят экстирпацию остальных комплексов желез.

В ряде случаев при подтверждении злокачественного характера новообразования показан курс химиотерапии, как правило, препаратами платины и противоопухолевыми антибиотиками.

Как часто животных с диагнозом ОМЖ отправляют на химиотерапию?

Все зависит от стадии заболевания. Если третья и четвёртая стадии, то стоит вопрос о дополнительных методах лечения, которые позволяют тормозить метастатическое распространение процесса. К сожалению, на этих стадиях заболевания прогнозы осторожные: у кошек средняя продолжительность жизни с такой стадией может составлять до 1,5 лет, у собак — до 2 лет.

Химиотерапия проводится под контролем врача-онколога. Необходимо регулярное наблюдение животного в динамике, сдача анализов крови.

Профилактика ОМЖ

Профилактической мерой, существенно снижающей возникновение рака молочной железы и у собак, и у кошек, является стерилизация в пределах первых двух течек (первые два года жизни животного).

В клиниках г. Витебск, г. Могилев, г. Новополоцк, г. Полоцк, г. Волковыск, г. Минск (Беларусь) и г. Санкт-Петербург, г. Смоленск, г. Севастополь, г. Брянск (Россия) Ветеринарного центра доктора Базылевского А.А. работают профессиональные врачи-онкологи, хирурги и анестезиологи, которые проконсультируют по всем вопросам диагностики, лечения и профилактики рака животных.

Ветеринарный центр доктора Базылевского А.А.
Мы лечим по-настоящему!

Подготовлено отделом контента

Проверил:

Базылевский Алексей Александрович

Главный врач, руководитель сети клиник