Записаться

Гастроэнтерология

Клинический анализ кала — копрограмма. Анализ кала на яйца гельминтов

Кал, или фекалии – естественные непереваренные отходы организма, которые образуются в результате деятельности ЖКТ.

Лабораторное исследование каловых масс имеет важное диагностическое значение при многих заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Клинический анализ кала называется копрограммой. Копрограмма позволяет проанализировать работу ЖКТ: его переваривающую и ферментативную способность, работу поджелудочной железы, увидеть воспалительные процессы, оценить состояние микрофлоры, выделительную (эвакуаторную) функцию кишечника, а также выявить наличие яиц гельминтов или цист (ооцист) простейших.

На что обращают внимание при копрограмме?

Исследование делится на 3 этапа: макроскопическое (видимое невооруженным глазом), химическое и микроскопическое.

  1. Макроскопическое исследование подразумевает оценку формы, консистенции, количества, цвета, запаха, наличия остатков непереваренного корма, видимых паразитов, слизи, крови и экссудата.
  2. При химическом исследовании обращают внимание на водородный показатель (кислотность, pH), проводят реакцию на обнаружение в кале скрытой крови, стеркобилина и билирубина.
  3. Микроскопически в кале оценивают уровень детрита, содержания переваренных или непереваренных мышечных волокон и соединительной ткани, эпителия, растительной клетчатки, нейтрального жира и жирных кислот, наличия крахмала, кристаллов, а также эритроцитов, лейкоцитов, паразитов, яиц гельминтов и микрофлоры.

Паразитологическое исследование на яйца и ооцисты – является отдельным исследованием, и не относится к копрограмме, т.к. яйца и ооцисты не всегда обнаруживаются при простой микроскопии кала и требует отдельного подхода и методик.

Какие же методики используются при том или ином исследовании? О чем говорит результат?

Если при макроскопической оценке оценивается только видимые показатели при осмотре каловых масс, то при химическом, микроскопическом и паразитологическом исследовании имеются свои принципы.

Химические методы

  • Определение скрытой крови основано на том, что при наличии гемоглобина в кале бензидин реагирует с перекисью водорода. В конечном итоге образуется окрашивание от синего до зеленого цвета. Интенсивность окраски зависит от содержания крови в кале. Положительная реакция может говорить о воспалительных реакциях в верхнем или нижнем отделе ЖКТ, наличии язв или онкологии. Реакция может ложноположительной при неправильной подготовке животного перед исследованием.
  • Стеркобилин определяется в реакции с ацетатом цинка в присутствии раствора йода (Люголя). Образовавшиеся соединения дают зеленое свечение (флуоресценцию). Стеркобилин – это желчный пигмент, который присутствует в норме. Если реакция отрицательная, то это может говорить о желчекаменной болезни, нарушении работы печени, или сдавливании неоплазиями желчевыводящих протоков.
  • pH измеряется реакцией лакмусового индикатора и оценивается изменение его окраски по балльной шкале. Сдвиг индикатора в кислую сторону может говорить о различного рода диспепсиях, нарушении всасывания жирных кислот. Смещение же в щелочную сторону сообщает о возможном гниении белков в толстом кишечнике, диспепсии, а также о развивающемся воспалении в результате действия патогенных микроорганизмов.
  • Наличие билирубина определяется реактивом Фуше. Присутствие билирубина образует зеленое окрашивание. Как правило, билирубин в кале практически отсутствует. Его появление говорит о нарушении деятельности полезной микрофлоры кишечника и нарушении его перистальтики.

Микроскопия

В нативном мазке можно увидеть детрит, мышечные волокна, соединительную ткань, эпителий, растительную клетчатку, нейтральные жиры и жирные кислоты, крахмал, кристаллы, эритроциты, лейкоциты, паразитов, яйца гельминтов и оценить микрофлору.

  • Наличие большого числа непереваренных мышечных волокон, соединительной ткани говорит о нарушении пищеварения. Это может быть связано с нарушением секреторной функцией желудка, его язвенной болезнью, а также при воспалении, онкологии и энтеропатии. Сильно переваренные мышечные волокна могут говорить об усиленной перистальтике и экзокринной недостаточности поджелудочной железы.
  • Если в кале обнаружено большое количество клеток эпителия кишечника, а также лейкоцитов и эритроцитов – это говорит о воспалении, повреждении слизистой и кровотечении. Эритроциты обычно обнаруживаются, если кровотечение в толстой или прямой кишке. Если выше, то как правило, они перевариваются.
  • Нейтральный жир и жирные кислоты, мыла могут определяться несколькими методами:
    • При добавлении судана III нейтральные жиры и жирные кислоты окрашиваются в красный или оранжевый цвет.
    • При добавлении метиленовой сини жирные кислоты окрашиваются в голубовато-синий цвет, а нейтральные жиры не окрашиваются.
    • Нагревание. Его используют, чтобы отличить мыла от жирных кислот. При нагревании кристаллы жирных кислот сплавляются в капли. Спустя время, как препарат остынет, жирные кислоты снова образуют кристаллы. Мыла таким свойством не обладают. Чтобы сплавить глыбки мыл, нужно нагревать препарат с добавлением 30%-й уксусной кислоты.

Обнаружение нейтрального жира и жирных кислот говорит о возможной мальабсорбции, экзокринной недостаточности ПЖ, нарушении выработки желчи.

  • Крахмал, непереваренная клетчатка. В норме в кале отмечается умеренное количество непереваренной клетчатки. Увеличение ее количества с появлением крахмала говорит о возможных заболеваниях тонкого кишечника, его усиленной перистальтике и нарушении работы поджелудочной железы. Крахмал легко определяется при добавлении раствора Люголя, где его внеклеточные и внутриклеточные формы окрашиваются в черный, фиолетовый и коричневый цвета.
  • Раствор Люголя также может использоваться при окраске микрофлоры и ооцист простейших. Для последних лучше использовать отдельные паразитологические методики.

При паразитологическом исследовании используется метод нативного мазка, окраска по Като, флотационные методики, метод Бермана, а также метод последовательных промываний. Также в отдельных случаях используют иммунохроматографию и ПЦР (Полимеразную цепную реакцию).

  • Нативный мазок – это простое размазывание кала тонким слоем по предметному стеклу и его микроскопией.
  • Метод Като – это просветление нативного мазка глицерином и подкрашивание его малахитовым зеленым красителем. Данный метод позволяет лучше визуализировать яйца гельминтов и их личинки.
  • Метод флотации основан на разности удельного веса яиц гельминтов (или ооцист) и флотационного раствора. Из-за того, что плотность флотационного раствора выше – яйца и ооцисты всплывают на поверхность, где они извлекаются петлей или прилипают к покровному стеклу для дальнейшей микроскопии. Но малые размеры ооцист криптоспоридий (около 5 мкм), и то, что их выделяется немного, очень сильно затрудняет их обнаружение.
  • Метод Бермана применяют для обнаружения личинок нематод. Сущность метода в том, что фекалии, завернутые в марлю или в сито, помещают в закрытую воронку и выдерживают около суток. Личинки осаждаются в конце воронки. Спустя время воронку открывают, скопившаяся жидкость переливается в пробирку и центрифугируется. Осажденный осадок микроскопируется.
  • Метод последовательных промываний используется для обнаружения яиц трематод в кале. Принцип метода прост: отфильтрованную суспензию фекалий разводят водой, ждут, когда образуется осадок, потом надосадочную жидкость убирают и снова разводят водой. Так делают до тех пор, пока надосадочная жидкость не станет прозрачной. После того как добились такого результата, осадок микроскопируется.

Подготовка к анализу

Кал (до 40г) отбирается в чистую сухую одноразовую емкость. Допускается хранить кал в течение 12 часов в холодильнике. На ооцисты простейших кал должен быть происследован в течение 20-30 минут после дефекации.

При отборе кала на скрытую кровь из рациона животного обязательно на 3 дня полностью исключаются любые продукты, содержащие железо, печень, рыбу и мясо, а также растения семейства капустные (крестоцветные). При несоблюдении этой диеты возможны ложноположительные реакции.



Услуги и цены Ветеринарных центров в России:

Филиалы в Санкт-Петербурге [ Услуги ] [ Цены ]
Филиал «Смоленск» [ Услуги ] [ Цены ]
Филиал «Севастополь» [ Услуги ] [ Цены ]
Филиал «Брянск» [ Услуги ] [ Цены ]
«Клиника Кошек» г. Москва [ Услуги ] [ Цены ]
«Клиника Кошек» г. Санкт-Петербурге [ Услуги ] [ Цены ]
Для получения подробной информации о стоимости услуг, пожалуйста, обращайтесь по контактным телефонам или оставьте онлайн-заявку на сайте.

Онлайн-форма заявки:














Ветеринарный центр доктора Базылевского А.А.
Мы лечим по-настоящему!



Подготовлено отделом контента
Проверил:
Базылевский Алексей Александрович
Главный врач, руководитель сети клиник
Настройки конфиденциальности

Мы используем файлы cookie для обеспечения и улучшения работы веб-сайта и качества ваших посещений веб-сайта.

Нажимая «Принять вce », вы соглашаетесь с использованием всех файлов cookie. Вы можете нажать на «Отклонить», чтобы отказаться от использования файлов сookie. Если вы откажетесь от использования файлов cookie, будут использоваться только обязательные файлы cookie, необходимые для функционирования веб-сайта.

Политика конфиденциальностиПодробнее